О профилактике наркомании и тестировании на наркотики
На I Российском национальном конгрессе по наркологии в Москве с международным участием, который состоялся в конце ноября 2009 г. В числе других, обсуждались вопросы распространенности психоактивных веществ (алкоголя, наркотиков и др.) среди подростков и молодежи в России и странах Европы. В отличие от Европы в РФ среди учащихся 15-16 лет отмечается более высокая распространенность курения и употребления пива. Среди проб на наркотики наиболее распространенными оказались пробы препаратов конопли, в меньшей степени пробы «экстази», амфетаминов, опиатов.
В 2008 г. в наркологических учреждениях РФ зарегистрировано 358,1 тыс. больных наркоманией. Из общего числа состоящих на учете по РФ с опийной группой 87,5%, с гашишной – 6,7%, полинаркомании – 1,2%.
В Томской области на учете состоит 4842 больных наркоманиями: из них опийной группы – 94,2%, гашишной – 4,4%. Заболеваемость по Томской области наркоманиями за последние 11 лет снизилась в 8,7 раза.
Для сравнения, на 01.01.1977 г. на учете в нашей области было 171 наркоманов, главным образом представители маргинальных и криминальных слоев населения.
Если учесть, что к наркологам обращается 1 из 7 наркоманов, то число наркоманов в РФ вырастет до 2,5 млн. человек, некоторые эксперты считают, что у нас 6-7 млн. наркоманов. С момента первой пробы наркотика до обращения к наркологу у мужчин проходит в среднем 4,2 года, у женщин – 3,6 года. И поводом обращения к врачу является, как правило, опийная наркомания (героин, ханка и др.). Общеизвестно, что марихуана является наиболее употребляемым наркотиком. Первые пробы его приходятся обычно на подростково-юношеский возраст, потом кто-то продолжает употребление, кто-то бросает, иногда переходят на другие наркотики, как правило, более сильные.
Во всяком случае все опийные наркоманы (99%), которые прошли стационарное лечение в Томском областном наркологическом диспансере начинали с раннего употребления алкоголя и «травки».
Теперь о тестировании и профилактике.
В 2005 г. в Москве разработана «Единая концепция профилактики алкоголизма и наркомании», которая предполагает два основных направления деятельности: «Профилактика наркологических заболеваний в трудовых и учебных коллективах» и «Информационно-обучающий блок». Московский НПЦ наркологии апробировал эту программу в МГТУ им. Н.Э. Баумана, тогда было обследовано 2000 студентов. Использовался новый иммунно-химический метод основанный на определении специальных маркеров, позволяющих обнаружить факт употребления наркотиков в течение 2-3 месяцев после их приема.
В рамках исполнения Закона «О профилактике наркомании и токсикомании на территории Московской области», начиная с 2005 года, ежегодно проводится добровольное тестирование учащихся учреждений профессионального образования Московской области. Ежегодно издаютсясовместные приказы Министерства здравоохранения и Министерства образования Московской области, которыми определяется порядок проведения тестирования. Исследование проводилось с использованием экспресс-диагностических мультикомпонентных тест-систем разрешенных к применению в РФ.
Директора учебных заведений проводили педагогические советы с участием специалистов здравоохранения. На собраниях учащихся подробно разъяснены цель, порядок проведения тестирования, их право на добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него в соответствии со статьей 24 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. В связи с этим, тестирование проводилось только тех учащихся, кто письменно дал согласие на исследование.
Кроме того, разъяснялось, что результаты исследования составляют врачебную тайну и разглашению или передаче администрации образовательных учреждений или иным лицам не подлежат (статья 61 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан).
В случае выявления положительной реакции на наркотические средства, учащимся предлагалось обратиться в удобное для него время на прием к врача психиатра-нарколога. О факте обращения и лечения у врача психиатра-нарколога информация также не передается третьим лицам.
Кроме разъяснительной, проводилась и разнообразная образовательная работа (лекции, семинары, уроки здоровья, кинофильмы, спектакли и другие формы) с участием, как специалистов, так и самих учащихся.
Во многих развитых странах существуют законодательные нормы, предусматривающие и добровольное, и недобровольное лабораторное тестирование на наркотики в целом ряде случаев: в ходе оперативно-розыскной деятельности; в отношении работников занятых на опасных видах труда, лиц нуждающихся в неотложной медицинской помощи.
На Западе, где раньше, чем Россия, столкнулись с эпидемией наркомании, давно поняли, что искусственно сформированная мода на наркотики дело рук тех, кто ими торгует.
Следует отметить негативную роль дешевого и нередко бездарного кино, в котором идеализируются образы «романтических» хулиганов, обкуренных психопатов и алкоголиков, они преподносятся как «герои» нашего времени, а модель их поведения предлагается молодежи. Это все обходится обществу очень дорого.
Рассуждения о карательных методах, которые собираются применять к учащимся в случае выявления наркотика (например: ставить их на учет), не имеют никакой под собой существенной основы. Жизнь никто никому ломать не собирается, выгонять на улицу, лишать возможности учиться тоже. Думаю, всем и так понятно, что «героиня на героине» сама не сможет удержаться на плаву в силу болезни. Дело в том, что, рассуждая о правах и свободах личности, якобы ущемленных в процессе диагностики, лечения, оказания наркологической помощи забывают о том, что неоказание квалифицированной помощи как раз больше ущемляет конституционные права человека и может стоить человеку жизни.
Обществу необходимо ясно представлять, что принцип превентивного социального контроля, заложенный в тестировании, преследует обеспечение безопасности не только общества, но и конкретного человека.
Беда уже не на пороге и стучит в дверь, она у нас в доме.
Завтра может быть поздно.
